DR. ATASOY
MERKEZ: FT Kliniği Nişantaşı
FONKSİYONEL TIP KLİNİĞİ DEĞERLENDİRME FORMU
Aile Hikayesi/Genetik
D
O
Ğ
U
M
O
Ğ
U
M
ŞU AN
1
Sindirim ve Boşaltım
İmmun ve Onarım
Yapısal Bütünlük
Enerji
Endokrin
Dolaşım
Biyotransformasyon
Mental / Emosyonel / Ruhsal
Uyku & Egzersiz
Beslenme
Kullanılan Gıda takviyeleri
Stres / Sosyal İlişkiler
2
Dr. Atasoy Kliniği Reçetesi
Eliminasyon Diyetinde Kısa Süreli Yasak Olan Gıdalar (Diyetisyen takibiniz düzenli yapılmalıdır)
Makro Besin Dağılımı (PR/Yağ/KH):
Önerilen Tedavi/Takviyeler
| Uyandığında | İlk Öğünde | Öğle | İkinci Öğünde | Akşam | Yatmadan | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 Referans Omega 3 | ||||||
| 3 Referans D3K2 (580 Damla) | Günde 10 Damla Kan değeri 80 olana kadar sonra 5 damla/gün ile devam | |||||
| 4 Referans Probiyotik | ||||||
! Y.Ö: Yemek Öncesi alınacak. A.K: Aç karnına alınacak. Bir şey yazmayanlar: Yemek ile ya da sonrasında alınabilir.
3